home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today 1996 January / CD-ROM Today 1996 January.iso / dp / 0156 / 01566.txt < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1994-01-17  |  4.3 KB  |  76 lines
  1. $Unique_ID{BRK01566}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{No Diagnosis for Constant Knee Pain}
  4. $Subject{knee pain causes Musculoskeletal System Connective Tissue joints hip
  5. ankle foot back legs knees pains Tissues joint}
  6. $Volume{M-17}
  7. $Log{
  8. Anatomy of the Ankle and Knee*0016901.scf}
  9.  
  10. Copyright (c) 1991-92,1993   Tribune Media Services, Inc.
  11.  
  12.  
  13. No Diagnosis for Constant Knee Pain
  14.  
  15.  
  16. ------------------------------------------------------------------------------
  17.  
  18. QUESTION:  I don't know that you can help me with my problem, but I guess it
  19. is worth a try.  I am a 49 year old man, work as a shoe salesman, and belong
  20. to a weekend baseball team.  For the last several weeks I have been bothered
  21. with a constant pain in my left knee that just won't quit.  I have been to
  22. several physicians now including a specialist, but despite x-rays and
  23. laboratory test galore, no one has yet come up with a diagnosis.  Do you have
  24. any idea what it might be, or what other areas I might explore?
  25.  
  26. ------------------------------------------------------------------------------
  27.  
  28. ANSWER:  Questions like yours are always a challenge, and most difficult to
  29. answer.  All I can do is to run down all the things I would do if I were your
  30. doctor.  To start with, I would need a much more detailed history to begin my
  31. evaluation, and maybe your doctors do as well.  I want to know everything
  32. about your problem, when does it start, how long does the pain last, does it
  33. keep you awake at night, what makes it get worse, does it ever feel like it
  34. might "give out," and much, much more.  Try keeping a complete diary, noting
  35. down everything that may have anything to do with the pain.  I even need more
  36. information about your activities.  Do you kneel frequently when you are
  37. selling shoes, perhaps banging your knee to the ground in a rush to help your
  38. customer?  What position do you play on your baseball team, perhaps a catcher,
  39. who spends long periods in an extreme bending position?  Once past a detailed
  40. history, I am going to examine more than just your knee.  The problem may lie
  41. in your hip, your ankle or foot, or even your back.  All deserve some
  42. attention.  Let's take a good look at how you walk.  Does this gait change
  43. when you have pain, or when the pain goes away?  I want a close look at your
  44. shoes, the ones you wear for work, as well as those you use on the ball
  45. field.  Is there any sign of unusual wear?  How is the fit?  Check the insides
  46. carefully for protruding nails or uneven or worn linings.
  47.      There are also a number of maneuvers I am going to use during your
  48. physical examination to test the mobility, stability and flexibility of all
  49. the joints in both legs.  I am going to examine the circulation in your leg
  50. by checking for pulses in the groin, behind the knee and in the ankle or foot.
  51. You will also have a thorough examination of the nerves that run down your
  52. leg.  I would want to check those lab findings as well, and perhaps order one
  53. or two tests that may have been overlooked (There is always "just one more
  54. test" that can be useful!).  Now while we are waiting for those tests to come
  55. back, I would do two things; review all your previous x-rays, and put you on
  56. a "limited activity" routine.  It is amazing how many symptoms disappear when
  57. we give our bodies the rest they need and the opportunity to do a little self
  58. repair.  I may also prescribe some medicine for pain, and would want you to
  59. report back on its ability to stop the pain or change its severity or pattern
  60. of occurrence.
  61.      When all of this is said and done, we will face three possibilities.  The
  62. first and most desirable outcome is that the pain will have disappeared even
  63. though we never found the cause.  You would be surprised at how often this may
  64. happen.  Number 2:  we will have come up with a diagnosis and a reasonable
  65. explanation for your pain.  That will lead to the appropriate treatment.
  66. Last:  I come up wanting, no diagnosis and the pain continues.  Then it is
  67. time for referral, and I would choose a specialist in sports medicine, just on
  68. a hunch.
  69.  
  70. ----------------
  71.  
  72. The material contained here is "FOR INFORMATION ONLY" and should not replace
  73. the counsel and advice of your personal physician.  Promptly consulting your
  74. doctor is the best path to a quick and successful resolution of any medical
  75. problem.
  76.